비급여항목

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중분류 소분류 상세분류 항목 비용
명칭 코드
상급병실료 1인실 병실차액1인실 ABZ01 30,000
제증명수수료 진단서 일반 일반진단서 PDZ01 20,000
제증명수수료 진단서 근로능력평가용 근로능력평가용진단서 PDZ01 10,000
제증명수수료 사망진단서 사망진단서 PDZ03 10,000
제증명수수료 상해진단서 3주미만 상해진단서(3주미만) PDZ02 100,000
제증명수수료 상해진단서 3주이상 상해진단서(3주이상) PDZ02 150,000
제증명수수료 확인서 입퇴원 입원확인서 PDZ09 3,000
제증명수수료 확인서 통원 통원확인서 PDZ09 3,000
제증명수수료 확인서 진료 진료확인서 PDZ09 3,000
제증명수수료 채용신체검사서 일반 채용신체검사 PDZ01 30,000
제증명수수료 진료기록사본 1~5매 의무기록사본(1~5매) PDZ11 1,000
제증명수수료 진료기록사본 6매이상 의무기록사본(6매이상) PDZ11 100
 제증명수수료 제증명서 사본 
 제증명서 사본 PDZ16 1,000 
제증명수수료 소견서 소견서 20,000
약제비 중외후리아민HBC주100ml 중외후리아민HBC주100ml 60,000
약제비 유바솔주사250ml 유바솔주사250ml 70,000
약제비 위너프페리362ml
위너프페리362ml
60,000
약제비 위너프페리502ml   위너프페리502ml   80,000
약제비 인플루엔자 백신 예방접종 스카이셀플루4가  3Z5201101  36,000
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